歯科医師調査票が不足した場合は、下記のファイルをダウンロードしてから印刷してご使用ください。表示・印刷にはPDF形式のファイルの取り扱いが可能なアプリケーションソフト(Adobe社 Acrobat Readerなど)が必要になります。


歯科医師調査票(歯科診療所)

歯科医師調査票(病院)


上掲の調査票は、歯科医師個人が回答する調査票です。記入後はお手持ちの封筒に封入の上、施設ごとに取りまとめてご返送ください。封筒には何も記入する必要はありません。

 なお、施設として回答する様式については、研究班より送付の様式をご使用ください。歯科診療所については標本調査となりますので、様式が送付されていない場合は、調査の対象外となります。